武汉市武昌区有位厉害的皮肤科老中医:结节性痒疹四肢伸侧起硬疙瘩奇痒中药怎么治好?结节性痒疹发病时奇痒难忍,尤其是夜间不停挠抓后皮疹越来越多,越挠越痒,结节性痒疹中医称之为马疥、顽湿聚集,一般先起于下肢伸侧,渐渐扩展至四肢、躯干。临症多见有:四肢伸侧见多个半球形结节,严重的有绿豆大小2O余个,大部分已搔抓破皮,表面血痂,有的稍口干,多见舌红苔微腻,舌下静脉瘀喑,脉沉涩有力。一般多见主诉:四肢伸侧起硬疙瘩,上肢伸侧为重,奇痒难忍。

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辩证分析:结节性痒疹的主要发病原因是素体蕴湿,兼外感风湿热毒等邪,或是昆虫叮咬,毒汁内侵,与体内湿气结合,湿邪风毒凝聚,经络阻隔,气血凝滞,形成结节而做痒。或是情志内伤,忧思郁怒,七情所伤,冲任不调,营血不足,脉络瘀阻,肌肤失养所致。

辨证论治:

根据结节性痒疹的临床症状表现,常分为湿毒凝聚和血瘀阻络两种证型进行治疗。1、湿毒凝聚型,病程较短,皮损为结节。表面有粗糙,色泽灰褐,瘙痒剧烈,部分搔破则有污血渗出,或结血痂,舌淡红,脉弦数或弦滑。治宜:除湿解毒,疏风止痒。2、血瘀阻络型,病程较长,皮损硬实呈现结节性增生,表面粗糙,经久不消,皮损颜色紫暗,瘙痒难忍,舌淡红,脉迟缓或涩。治宜:活血软坚,除湿止痒。

中医诊断:属内蕴湿邪风邪,郁久化热,湿毒聚结,阻于经络之证。

中药处方:桂枝茯苓丸合花蛇止痒片。

方药组成:桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、丹皮。可开中药7剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服,花蛇止痒片3片日3次,外用尿素软膏合除湿止痒软膏,日3次。若方证相合,后续随着症状改善,亦可改为丸剂以方便调理。

方解:

结节性痒疹的发病主要是体内蕴湿,兼感外界风邪湿邪,凝聚化热,经络阻隔,气血凝滞而成鉴桂枝茯苓温阳化水湿,桂枝芍药调营卫祛在表风邪,桂枝桃仁活血化瘀,丹皮芍药解决瘀久化热的问题,加上花蛇止痒的虫类止痒效果,故而可奏效。

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