武汉附近有位厉害的皮肤病专科门诊：四肢散在结节性痒疹伴瘙痒用什么中药方治疗好？

武汉附近有位厉害的皮肤病专科门诊：四肢散在结节性痒疹伴瘙痒用什么中药方治疗好？结节性痒疹为慢性疣状结节损害，多半发生于四肢，尤其是小腿的伸侧面。与中医学文献中记载的“马疥”相类似。《诸病源候论》载：“马疥者，皮肉隐嶙起，作根墌，搔之不知痛”。四肢散在结节性痒疹初起易误为湿疹，往往长期口服激素类西药及外用药膏而效不佳，一周前症状加重，临症多有：四肢散在豌豆至蚕豆大小的暗红色丘疹，瘙痒剧烈，遇热及夜间加重，搔抓后渗出、结痂，痒甚影响睡眠。有的平素不易出汗，还有的晨起口苦，有的大便日2-3次不成形，小便黄，多见舌质淡紫，舌尖红，苔白腻，脉弦滑稍数。

　　辩证分析：中医认为体内蕴湿，兼感外界风毒，或昆虫咬伤，毒汁内侵为患，湿邪风毒凝聚，经络阻隔，气血凝滞，聚结肌肤而成。湿为重浊有滞之邪，湿邪下注，故发病往往先发于下肢小腿。湿邪粘腻，故缠绵不愈。且不少人患病日久，蕴湿成毒，加之长期使用外用药，兼外感邪气，致使气血凝滞，经络不畅，体内毒邪凝聚，发为结节性痒疹。湿热内蕴日久，浸淫肌肤，兼患湿疹。

治法：除湿解毒，疏风止痒。

中药处方：全虫方加减。

方药组成：土茯苓、刺蒺藜、皂角刺、荆芥、防风、苦参、白鲜皮、当归、川芎、赤芍、地肤子、泽泻、黄芩、茵陈、栀子、双花、连翘、丹参、莪术、炒薏米、车前子，可开中药7付，水煎服，每日1剂，早晚饭后温服。可嘱停用其他药物，同时禁烟酒，忌食辛辣、生冷、海鲜等荤腥动风之物，调情志，慎起居。

方解：

方中重用土茯苓祛湿解毒，加防风、刺蒺藜、荆芥、地肤子、皂角刺疏风止痒，白鲜皮、苦参燥湿止痒，加黄芩、茵陈、栀子清脏腑热，当归、川芎、赤芍养血活血行气，双花、连翘清热解毒，丹参、莪术活血祛瘀，加泽泻、车前子渗水祛湿，同时加入炒薏米祛湿兼护胃，此案组方驱邪不伤正，标本兼治，共奏除湿解毒，疏风止痒之效。

结节性痒疹属于皮肤顽疾，较难治愈，病因病机复杂，缠绵难愈，有复发倾向，需坚持调理为宜。

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